雄激素性脫發(fā)雄脫的頭發(fā)在早期干預(yù)下可能部分再生,但晚期毛囊萎縮后通常難以恢復(fù)。雄脫主要與遺傳、雄激素水平升高等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療等方式延緩進(jìn)展。
早期雄脫患者毛囊未完全萎縮時(shí),使用米諾地爾酊可刺激局部血液循環(huán),促進(jìn)毛囊從休止期向生長(zhǎng)期轉(zhuǎn)化,部分細(xì)軟毛發(fā)可能變粗。非那雄胺片通過抑制5α還原酶降低毛囊內(nèi)二氫睪酮濃度,減緩毛囊微型化進(jìn)程。低強(qiáng)度激光治療儀通過光生物調(diào)節(jié)作用改善毛囊微環(huán)境,需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用。毛發(fā)移植手術(shù)可將后枕部不受雄激素影響的毛囊移植至脫發(fā)區(qū),但需評(píng)估供區(qū)資源。晚期毛囊完全萎縮后,上述治療手段效果有限,需結(jié)合假發(fā)或紋發(fā)等修飾性方案。
部分患者因未及時(shí)干預(yù)或?qū)λ幬锓磻?yīng)差,脫發(fā)可能持續(xù)進(jìn)展至不可逆階段。合并甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等疾病時(shí),原發(fā)病控制不佳會(huì)加速脫發(fā)。長(zhǎng)期精神壓力或作息紊亂可能加重雄激素分泌失衡。某些化療藥物或免疫抑制劑可能誘發(fā)類似雄脫的暫時(shí)性脫發(fā),但停藥后多可恢復(fù)。女性雄脫常表現(xiàn)為發(fā)際線保留的彌漫性稀疏,治療需調(diào)整激素方案。
建議雄脫患者避免過度燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫不超過40攝氏度,選擇無硅油洗發(fā)水減少毛囊堵塞。日常飲食可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟,以及含維生素B族的全谷物。睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,需保證23點(diǎn)前入睡。佩戴過緊的發(fā)箍或頻繁扎高馬尾可能加劇牽引性脫發(fā)。若脫發(fā)速度突然加快或伴隨頭皮紅斑脫屑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查合并癥。
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