女性腎炎早期可能出現(xiàn)尿液異常、水腫、乏力、腰部不適、血壓升高等癥狀。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病、遺傳因素等原因引起,需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。
早期常見(jiàn)尿液顏色加深或呈洗肉水樣,尿液中可能出現(xiàn)泡沫增多且久置不散,提示蛋白尿。部分患者伴隨尿頻、尿急等排尿不適,尿量可能減少或夜尿增多。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性、尿蛋白陽(yáng)性或管型尿,需警惕腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。
晨起眼瞼水腫是典型表現(xiàn),午后逐漸消退,嚴(yán)重時(shí)雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān),按壓脛骨前皮膚后可見(jiàn)明顯凹陷。長(zhǎng)期水腫可能伴隨體重增加,需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。
由于貧血或毒素蓄積,患者常感疲倦、活動(dòng)耐力下降,血紅蛋白可能低于110g/L。腎功能減退導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血。同時(shí)代謝廢物堆積會(huì)抑制神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等表現(xiàn)。
雙側(cè)腎區(qū)可能出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,叩擊肋脊角處可誘發(fā)疼痛。這種不適與腎臟體積增大牽拉包膜有關(guān),部分患者合并尿路感染時(shí)疼痛更明顯。需與腰肌勞損鑒別,腎臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)或結(jié)構(gòu)紊亂。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等。年輕女性突發(fā)高血壓需優(yōu)先排查腎性高血壓,監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓值。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能加速腎小球硬化,形成惡性循環(huán)。
女性腎炎患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和會(huì)陰部感染。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,限制豆制品等高磷食物。注意監(jiān)測(cè)晨起第一次尿液顏色和泡沫情況,定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)水腫加重或血尿應(yīng)立即就醫(yī),急性期需臥床休息減少體力消耗。
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