摔到尾骨后一彎腰就疼痛可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。尾骨疼痛通常由軟組織挫傷、尾骨骨折、尾骨脫位、慢性勞損、骶尾關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性期需絕對臥床1-3天,避免坐位壓迫尾骨。選擇側(cè)臥或俯臥位,使用環(huán)形坐墊分散壓力。日常活動時注意動作緩慢,減少彎腰、久坐等可能加重疼痛的動作。若需久坐,建議每30分鐘站立活動一次。
受傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??蓪崴砗笾糜谖补翘?,溫度不超過40℃,每日2-3次。冷熱交替敷貼能緩解肌肉痙攣,加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛效果。需注意胃腸不適者避免空腹服藥,用藥不超過5天。
超聲治療通過高頻振動促進(jìn)炎癥吸收,每次10分鐘。超短波療法利用電磁場改善微循環(huán),療程5-7次。沖擊波治療適用于慢性疼痛,能松解粘連組織??祻?fù)后期可進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動、凱格爾運(yùn)動等。
嚴(yán)重尾骨骨折移位超過1厘米或保守治療3個月無效者,需考慮尾骨部分切除術(shù)。手術(shù)采用骶管麻醉,通過肛門后側(cè)切口切除病變尾骨段。術(shù)后需預(yù)防感染,使用氣墊圈輔助坐臥,恢復(fù)期約4-6周。該術(shù)式能徹底解除骨性壓迫,但存在直腸損傷風(fēng)險。
恢復(fù)期間應(yīng)避免騎行、仰臥起坐等可能牽拉尾骨的運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),每日飲水不少于1500毫升預(yù)防便秘。坐姿時保持脊柱中立位,可使用記憶棉坐墊分散壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)排便異常、下肢麻木等癥狀,需及時復(fù)查排除神經(jīng)損傷。日常可通過游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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