發(fā)熱到39度以上屬于高熱,可通過物理降溫、藥物降溫、補液治療、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。高熱通常由感染、炎癥反應、中暑、免疫性疾病、腫瘤等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時更換一次。保持室內通風,室溫維持在24-26度,穿著寬松透氣的棉質衣物。
體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內不超過4次。避免多種退熱藥混用,用藥后30分鐘復測體溫。兒童禁用阿司匹林,孕婦慎用布洛芬。
每小時飲用200-300毫升溫水或口服補液鹽,可選擇含有電解質的運動飲料。觀察尿量及顏色,維持每4-6小時排尿一次。出現口干、眼窩凹陷等脫水表現時需加快補液速度。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。
細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可配合奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。非感染性發(fā)熱需針對原發(fā)病治療,如痛風急性發(fā)作使用秋水仙堿片,自身免疫性疾病需糖皮質激素調控。
持續(xù)高熱超過48小時、伴隨意識改變、皮疹或抽搐需急診處理。血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等檢查可明確感染類型。胸片、尿培養(yǎng)等輔助檢查有助于定位感染灶。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現高熱應優(yōu)先就醫(yī)。
高熱期間應臥床休息,保持每日2000-3000毫升飲水量,選擇粥類、湯面等易消化食物。恢復期避免劇烈運動,每日監(jiān)測體溫3次。注意觀察是否出現頭痛加劇、呼吸困難、皮疹擴散等預警癥狀。家庭藥箱需常備電子體溫計和退熱藥物,定期檢查藥品有效期。建議記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明病情發(fā)展過程。
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