宮頸環(huán)扎術主要通過縫合宮頸內(nèi)口預防早產(chǎn)或流產(chǎn),手術方式主要有經(jīng)陰道環(huán)扎術和經(jīng)腹環(huán)扎術兩種。
經(jīng)陰道環(huán)扎術適用于孕中期宮頸機能不全的孕婦,在局部麻醉下用不可吸收縫線環(huán)繞宮頸內(nèi)口進行荷包縫合,術后需臥床休息并監(jiān)測感染跡象。經(jīng)腹環(huán)扎術多用于宮頸嚴重損傷或經(jīng)陰道環(huán)扎失敗者,需在腹腔鏡下或開腹手術中用聚丙烯帶固定宮頸峽部,該術式孕前或孕早期實施效果更佳。兩種術式均需預防性使用抗生素,術后禁止性生活及劇烈運動,定期超聲監(jiān)測宮頸長度。若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或流液需立即就醫(yī)。環(huán)扎線通常在孕36-37周或臨產(chǎn)前拆除,剖宮產(chǎn)者可保留至分娩。
術后建議保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和陰道沖洗。飲食需保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,預防便秘。臥床期間可進行踝泵運動促進血液循環(huán),翻身時避免腹部用力。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時聯(lián)系主治醫(yī)師。術后禁止提重物或長時間站立,建議使用孕婦托腹帶減輕腹部壓力。
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