懷孕后查出卵巢囊腫多數(shù)屬于生理性黃體囊腫,通常無須特殊處理。可能與妊娠期激素變化、既往卵巢病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),需結(jié)合超聲特征和癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期卵巢囊腫大部分為功能性囊腫,直徑小于5厘米且無血流信號(hào)時(shí),多為黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫。這類囊腫通常在孕中期自然消退,不會(huì)影響胎兒發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,但多數(shù)無疼痛或出血。定期超聲監(jiān)測(cè)是主要處理方式,建議每4-6周復(fù)查一次囊腫變化情況。
少數(shù)情況下囊腫持續(xù)增大超過10厘米或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)破裂時(shí)需警惕。異常血流信號(hào)、實(shí)性成分或乳頭狀突起可能提示交界性腫瘤。急性腹痛伴嘔吐、發(fā)熱需考慮囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或感染。此類情況可能需孕中期腹腔鏡手術(shù)干預(yù),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征與麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。日常注意觀察腹痛程度與陰道出血情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,保持排便通暢。所有治療決策需由產(chǎn)科與婦科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,禁止自行服用活血化瘀類藥物。
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