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抽動(dòng)癥發(fā)作后的癥狀都有哪些

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三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

抽動(dòng)癥發(fā)作后的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)兩類(lèi)，具體表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、重復(fù)單詞等。抽動(dòng)癥可能與遺傳、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，癥狀輕重因人而異。

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是抽動(dòng)癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)，通常從面部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到四肢和軀干。早期可能表現(xiàn)為頻繁眨眼、皺眉、咧嘴等簡(jiǎn)單動(dòng)作，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭、聳肩、甩手等復(fù)雜動(dòng)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)跳躍、觸摸物體或他人等更大幅度的行為。這些動(dòng)作通常短暫、快速且不受控制，在情緒緊張或疲勞時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)為不自主的喉部或鼻腔發(fā)聲，初期多為清嗓、咳嗽、吸鼻等簡(jiǎn)單聲音，后期可能發(fā)展為重復(fù)單詞、短語(yǔ)甚至穢語(yǔ)。部分患者會(huì)出現(xiàn)模仿他人語(yǔ)言或重復(fù)自己說(shuō)過(guò)的話(huà)。發(fā)聲性抽動(dòng)可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能與運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)同時(shí)存在，嚴(yán)重影響患者的社交和學(xué)習(xí)。

3、感覺(jué)性前驅(qū)癥狀

許多患者在抽動(dòng)發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)局部不適感，如眼部干澀、喉嚨發(fā)癢、肌肉緊繃等，這種不適感被稱(chēng)為感覺(jué)性前驅(qū)癥狀?；颊叱Ｃ枋鰹楸仨毻ㄟ^(guò)抽動(dòng)動(dòng)作才能緩解的不適，類(lèi)似于打噴嚏前的刺癢感。識(shí)別這些前驅(qū)癥狀有助于患者提前采取應(yīng)對(duì)措施，減少抽動(dòng)帶來(lái)的困擾。

4、癥狀波動(dòng)性

抽動(dòng)癥癥狀具有明顯的波動(dòng)性特征，可能在一段時(shí)間內(nèi)加重，隨后又自然緩解。癥狀加重常與壓力、疲勞、興奮等情緒變化有關(guān)，也可能受季節(jié)更替影響。部分患者在專(zhuān)注于某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)癥狀減輕，而在放松后癥狀反彈。這種不可預(yù)測(cè)的變化給患者和家庭帶來(lái)較大心理負(fù)擔(dān)。

5、共患病表現(xiàn)

約半數(shù)抽動(dòng)癥患者伴有共患病，最常見(jiàn)的是注意缺陷多動(dòng)障礙和強(qiáng)迫障礙。注意缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)；強(qiáng)迫障礙則表現(xiàn)為重復(fù)行為和侵入性思維。部分患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、睡眠障礙等問(wèn)題。這些共患病往往比抽動(dòng)癥狀本身對(duì)患者的影響更大，需要綜合干預(yù)。

抽動(dòng)癥癥狀管理需要多方面配合，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制含咖啡因和人工添加劑的食物。家長(zhǎng)和老師應(yīng)給予理解和支持，避免過(guò)度關(guān)注或批評(píng)患者的抽動(dòng)行為。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)可考慮專(zhuān)業(yè)干預(yù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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