手背濕疹瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹可能與過敏、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性清潔劑。濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕可減少水分流失,緩解干燥瘙癢。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢劇烈時(shí)可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于頑固性病例。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療需持續(xù)8-12周,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意避光防護(hù)。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)膚證可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐改善局部微循環(huán)。
日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,戴棉質(zhì)手套防護(hù)。飲食宜清淡,限制辛辣海鮮。保持規(guī)律作息,控制搔抓行為。若皮損滲出、化膿或持續(xù)不愈,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查接觸性皮炎等繼發(fā)病變。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
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