胎盤剝離征象主要包括陰道流血、子宮壓痛、宮底升高、胎心異常及休克癥狀。胎盤剝離可能與妊娠期高血壓疾病、外傷、子宮靜脈壓升高等因素有關(guān)。
1、陰道流血
胎盤剝離時，血液可從胎盤邊緣經(jīng)宮頸流出，表現(xiàn)為外出血。出血量可多可少，顏色多為暗紅色。若剝離面積較大，可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。需注意與前置胎盤出血鑒別，后者通常為無痛性出血。
2、子宮壓痛
胎盤剝離后，血液積聚在胎盤與子宮壁之間，刺激子宮肌層引起持續(xù)性疼痛和壓痛。疼痛程度與剝離面積相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)板狀腹。該癥狀是胎盤早剝的特征性表現(xiàn)之一。
3、宮底升高
隨著胎盤后血腫形成，子宮體積會逐漸增大，宮底高度可超過妊娠周數(shù)應(yīng)有水平。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高，呈持續(xù)性收縮狀態(tài)。宮底升高程度與內(nèi)出血量呈正相關(guān)。
4、胎心異常
胎盤剝離會影響胎兒供氧，導(dǎo)致胎心率異常。早期可表現(xiàn)為胎心加速，后期可能出現(xiàn)胎心減速甚至消失。胎心監(jiān)護(hù)可顯示變異減速或晚期減速圖形。胎心異常程度反映胎兒缺氧的嚴(yán)重性。
5、休克癥狀
嚴(yán)重胎盤剝離可導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷等。休克程度與失血量相關(guān)，但需注意隱性出血可能使休克表現(xiàn)與可見出血量不符。休克是胎盤早剝的危急征象。
出現(xiàn)胎盤剝離征象時應(yīng)立即臥床休息，采取左側(cè)臥位以減少子宮壓迫。避免劇烈活動和腹部受壓，保持情緒穩(wěn)定。密切監(jiān)測胎動和陰道流血情況，記錄出血量和性質(zhì)。禁止自行服用藥物或采用民間偏方。需緊急就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，根據(jù)醫(yī)生建議采取保守治療或終止妊娠。產(chǎn)后注意補(bǔ)充鐵劑和營養(yǎng)，預(yù)防貧血發(fā)生。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況，警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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