肩周炎若不及時干預可能發(fā)展為關節(jié)粘連和肌肉萎縮,早期治療有助于避免功能障礙。肩周炎進展主要分為炎癥期、凍結期和恢復期,不同階段未治療的后果存在差異。
炎癥期未治療可能加重關節(jié)囊充血水腫,導致夜間疼痛加劇和主動活動受限。此階段熱敷和鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀,但拖延治療可能加速進入凍結期。凍結期肩關節(jié)滑膜增厚和纖維化會顯著降低活動度,出現梳頭、穿衣困難。此時單純止痛藥如塞來昔布膠囊效果有限,需結合關節(jié)腔注射和康復訓練。恢復期未規(guī)范康復可能遺留永久性肩關節(jié)僵硬,影響持重和精細動作。部分患者可能因長期制動引發(fā)肩袖肌腱鈣化或肱二頭肌長頭腱炎等并發(fā)癥。病程超過兩年未治療者可能出現三角肌廢用性萎縮和骨量減少。
建議肩周炎患者在出現早期肩部僵硬時即開始熱敷和鐘擺運動,疼痛持續(xù)一周應就醫(yī)評估。急性期可使用依托考昔片等藥物控制炎癥,配合超聲波治療改善血液循環(huán)?;謴推谛鑸猿峙缐τ柧毢突啝坷?,每日鍛煉時間不少于30分鐘。注意睡眠時避免患側受壓,飲食中增加深海魚類和維生素D補充。50歲以上人群應定期進行肩關節(jié)旋轉肌群力量訓練,預防疾病復發(fā)和繼發(fā)損傷。
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