晚上肚子燒灼感可能與胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P。胃部燒灼感通常表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。
胃酸反流是指胃內容物逆流至食管,刺激食管黏膜產生燒灼感??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關。典型癥狀包括胸骨后灼痛、反酸,平躺時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。
胃炎是胃黏膜炎癥反應,幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥為主要誘因?;颊叱归g燒灼感外,還可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退。需通過胃鏡確診,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
胃潰瘍指胃黏膜深層缺損,多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多相關。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛,夜間癥狀明顯。確診需胃鏡檢查,治療藥物涉及泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等,嚴重者需手術干預。
功能性消化不良屬于非器質性病變,與胃腸動力障礙、內臟高敏感性有關。癥狀包括上腹飽脹、早飽感,夜間燒灼感多為間歇性。建議調整飲食節(jié)奏,必要時使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊、馬來酸曲美布汀片改善癥狀。
夜間進食辛辣、油膩食物或飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,可直接刺激胃黏膜引發(fā)燒灼感。暴飲暴食還會增加胃內壓力導致反流。建議睡前3小時避免進食,選擇清淡易消化食物,適量飲用溫牛奶或蜂蜜水緩解癥狀。
日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂、高糖及刺激性食物,睡前抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應及時進行胃鏡檢查。長期反復發(fā)作需排查幽門螺桿菌感染,并根據(jù)病因制定個性化治療方案。
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