右耳耳鳴伴聽力下降可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。該癥狀可能與噪聲暴露、中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關。
突發(fā)性耳聾引起的耳鳴聽力下降可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若由中耳炎導致,需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。梅尼埃病發(fā)作期可選用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。
高壓氧治療適用于噪聲性聾或突發(fā)性耳聾早期,通過提高血氧分壓促進耳蝸功能恢復。耳鳴習服療法利用聲掩蔽儀器減輕耳鳴感知,需連續(xù)治療1-3個月。鼓室注射激素對部分內(nèi)耳疾病有效,如地塞米松磷酸鈉注射液經(jīng)鼓膜穿刺給藥。
避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,使用防噪耳塞防護。限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。保持規(guī)律作息,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘改善耳部血液循環(huán)。練習 Jacobson漸進式肌肉放松法緩解精神緊張誘發(fā)的耳鳴。
針灸取聽宮、翳風、中渚等穴位,配合電針儀刺激改善耳蝸血供。肝腎陰虛型可服用耳聾左慈丸,痰火郁結(jié)型適用黃連溫膽湯。局部采用丹參注射液耳周穴位注射,每周2次連續(xù)4周。耳穴壓豆選取內(nèi)耳、神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)。
慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術修復聽骨鏈,聽神經(jīng)瘤需經(jīng)迷路或顱中窩入路切除腫瘤。梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術,頑固性耳鳴可試行人工耳蝸植入。術后配合前庭康復訓練,逐步恢復平衡功能。
建議每日進行耳周按摩,用食指指腹環(huán)形按壓耳屏前凹陷處30次。飲食增加富含鋅元素的食物如牡蠣、核桃,補充維生素B族復合制劑。避免使用棉簽掏耳,游泳時佩戴防水耳塞。若癥狀持續(xù)超過72小時或伴隨眩暈嘔吐,需立即就診耳鼻喉科完善純音測聽、聲導抗檢查。長期耳鳴患者可參加認知行為療法課程,建立對癥狀的正確認知。
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