嬰兒大便稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗病毒治療、抗生素治療等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻可能導(dǎo)致嬰兒消化不良,表現(xiàn)為大便稀溏、含奶瓣。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),避免過(guò)度喂食,哺乳母親應(yīng)減少高脂飲食。若癥狀持續(xù),可嘗試縮短單次哺乳時(shí)間或調(diào)整奶粉沖調(diào)比例。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便、泡沫便伴腸鳴。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
腸道菌群失衡常見(jiàn)于抗生素使用后,表現(xiàn)為黃綠色稀便伴黏液??蛇x用嬰兒專用益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣水便,每日可達(dá)10余次,可能伴有發(fā)熱。需使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染可引起黏液膿血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)采集大便標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化,觀察有無(wú)尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。更換尿布時(shí)注意清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。護(hù)理期間可適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡,但禁止自行使用止瀉藥物。
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