表皮樣囊腫與皮脂腺囊腫的主要區(qū)別在于病因、組織來源及臨床表現(xiàn)。表皮樣囊腫由外傷或手術(shù)導致表皮細胞植入真皮形成,而皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞導致皮脂潴留引起。兩者可通過病理檢查明確鑒別。
表皮樣囊腫通常表現(xiàn)為皮膚表面光滑的圓形腫物,質(zhì)地較硬,活動度差,多見于手掌、足底等易受摩擦部位。囊腫內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白,無特殊氣味,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫疼痛。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭面部、背部等皮脂腺豐富區(qū)域,囊腫與皮膚粘連,中央可見黑色小點,擠壓可排出惡臭的脂質(zhì)樣物質(zhì),易反復感染形成膿腫。
從組織學角度,表皮樣囊腫囊壁由復層鱗狀上皮構(gòu)成,囊內(nèi)充滿層狀角質(zhì);皮脂腺囊腫囊壁為皮脂腺上皮,囊內(nèi)為分解的皮脂和角質(zhì)混合物。治療上,兩者均需手術(shù)完整切除囊壁以防復發(fā),但皮脂腺囊腫更需注意術(shù)前控制感染。
日常需保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫部位。表皮樣囊腫患者應減少局部摩擦刺激,皮脂腺囊腫患者需控制油脂分泌,如使用溫和潔面產(chǎn)品。若發(fā)現(xiàn)囊腫增大、破潰或感染跡象,應及時就醫(yī)處理,術(shù)后定期復查確保無殘留囊壁。飲食上限制高糖高脂食物攝入,有助于降低皮脂腺囊腫復發(fā)概率。
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