頸椎間盤突出癥可通過頸部肌肉鍛煉、姿勢調(diào)整、熱敷理療、牽引輔助、中醫(yī)導(dǎo)引等方式進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉。頸椎間盤突出癥通常由長期勞損、退行性變、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
通過低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)頸深屈肌和伸肌群穩(wěn)定性,如用彈力帶進(jìn)行前屈后伸訓(xùn)練。每天重復(fù)進(jìn)行3組,每組8-12次。肌肉力量提升有助于減輕椎間盤壓力,改善頸椎動(dòng)態(tài)平衡。注意訓(xùn)練時(shí)保持下頜微收,避免快速甩頭動(dòng)作。若出現(xiàn)手臂麻木需立即停止。
保持視線與電腦屏幕平齊,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。每30分鐘改變頭部位置,避免長期低頭或仰頭。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,維持頸椎自然曲度。日??勺鍪障骂M練習(xí):用手指輕推下巴向后,感受頸部后方肌肉收縮,每次維持5秒。
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部至最大范圍但不引起疼痛。熱療能緩解肌肉痙攣,但急性期神經(jīng)根水腫時(shí)應(yīng)改用冰敷。合并高血壓者需控制溫度避免血管過度擴(kuò)張。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用家庭型頸椎牽引器,初始重量不超過體重的1/10。牽引時(shí)保持頸部中立位,每次15-20分鐘。通過椎間隙增寬減輕神經(jīng)壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎動(dòng)脈供血不足者禁用。牽引后需平臥休息30分鐘,避免突然起身導(dǎo)致眩暈。
練習(xí)八段錦中的"五勞七傷往后瞧"和"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作,配合呼吸緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎。太極拳云手動(dòng)作可增強(qiáng)頸肩協(xié)調(diào)性。導(dǎo)引術(shù)強(qiáng)調(diào)意念引導(dǎo)氣血運(yùn)行,每日晨起練習(xí)20分鐘為宜。急性發(fā)作期應(yīng)暫停,避免過度旋轉(zhuǎn)誘發(fā)癥狀加重。
康復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采用仰臥或側(cè)臥姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若鍛煉后出現(xiàn)上肢放射性疼痛或步態(tài)不穩(wěn),需及時(shí)就醫(yī)排查脊髓壓迫。定期進(jìn)行頸椎MRI復(fù)查評估康復(fù)效果,必要時(shí)結(jié)合超聲波治療等物理療法。
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