產(chǎn)后42天復(fù)查是必要的，主要檢查子宮復(fù)舊、盆底功能、傷口愈合及母嬰健康狀況。復(fù)查項(xiàng)目通常包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、盆底肌評(píng)估、B超檢查等，必要時(shí)需增加血糖、甲狀腺功能等檢測(cè)。
1、婦科檢查
通過(guò)內(nèi)診觀察會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況，評(píng)估惡露是否排凈，檢查宮頸恢復(fù)狀態(tài)。若存在陰道壁膨出、宮頸裂傷未愈等問(wèn)題，需及時(shí)干預(yù)。產(chǎn)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物時(shí)，可能需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等藥物抗感染。
2、盆底肌評(píng)估
采用指檢或儀器檢測(cè)盆底肌力，判斷是否存在壓力性尿失禁、臟器脫垂等。肌力≤3級(jí)需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)，嚴(yán)重者需配合電刺激治療。避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為，防止癥狀加重。
3、B超檢查
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲觀察子宮大小及內(nèi)膜厚度，確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)胎盤(pán)殘留。子宮復(fù)舊不良可能表現(xiàn)為持續(xù)出血，需使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮，合并感染時(shí)聯(lián)用阿奇霉素分散片。
4、血尿常規(guī)
篩查貧血、尿路感染等常見(jiàn)問(wèn)題。血紅蛋白低于110g/L需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，尿白細(xì)胞異?？赡芴崾景螂籽?，可選用磷霉素氨丁三醇散治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、母嬰健康指導(dǎo)
評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)科學(xué)銜乳姿勢(shì)及追奶方法。新生兒需測(cè)量體重、黃疸值，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)篩查。產(chǎn)后抑郁篩查陽(yáng)性者建議心理科干預(yù)，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
復(fù)查前避免陰道沖洗或同房，攜帶孕期檢查記錄及出院小結(jié)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行15分鐘盆底肌鍛煉，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需立即返院。42天復(fù)查是產(chǎn)褥期管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，能有效預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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