老人骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
保證每日攝入足夠的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。避免高鹽、高糖飲食,減少咖啡因和酒精攝入。飲食中可增加富含維生素D的食物,如海魚、蛋黃等,有助于促進(jìn)鈣吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充,常見(jiàn)維生素D制劑有骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊。補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過(guò)量補(bǔ)充。
選擇低沖擊力的負(fù)重運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、瑜伽等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)可刺激骨形成,改善平衡能力,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成骨折的高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素類如鮭降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期評(píng)估療效。
對(duì)于椎體壓縮性骨折可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,配合抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。
骨質(zhì)疏松老人日常需保持充足日照,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施,浴室安裝扶手,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行骨密度檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。冬季注意保暖,穿戴防滑鞋具,外出時(shí)使用助行器。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)。
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