胃癌中期癥狀和前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起,早期可能僅表現為消化不良,隨著病情進展可能出現嘔血、貧血、腹部腫塊等嚴重癥狀。
上腹隱痛是胃癌常見的早期表現,疼痛多位于劍突下或心窩部,初期呈間歇性鈍痛,進食后可能加重。隨著腫瘤生長,疼痛可能逐漸轉為持續(xù)性。這種癥狀容易被誤認為胃炎或胃潰瘍,若疼痛持續(xù)1-2個月不緩解,建議及時進行胃鏡檢查。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,必要時可取活檢明確診斷。
胃癌患者常出現無明顯誘因的食欲減退,尤其厭惡肉類食物。腫瘤生長可能影響胃的消化功能,導致早飽感。部分患者可能伴有反酸噯氣,癥狀與慢性胃炎相似但更為頑固。若食欲減退伴隨體重明顯下降,需警惕惡性腫瘤可能。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、復方消化酶膠囊等藥物緩解癥狀,但需明確病因后使用。
短期內體重下降超過5%需引起重視,胃癌導致的體重下降多與進食減少、腫瘤消耗有關?;颊呖赡艹霈F進行性消瘦、乏力等表現。腫瘤可能影響營養(yǎng)吸收,導致低蛋白血癥。若排除糖尿病、甲亢等疾病后仍持續(xù)消瘦,建議完善腫瘤標志物檢查。常用營養(yǎng)支持包括腸內營養(yǎng)粉劑、復方氨基酸注射液等,但需在醫(yī)生指導下使用。
黑便提示上消化道出血,胃癌潰瘍出血時可能出現柏油樣便。出血量較少時可能僅表現為大便隱血陽性,大量出血可能導致嘔血。長期慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、頭暈等。確診需依賴胃鏡及病理檢查。臨床常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等,但需配合病因治療。
胃癌引起的惡心嘔吐多與胃排空障礙有關,賁門部腫瘤可能導致吞咽困難,幽門部腫瘤可能引起幽門梗阻。嘔吐物可能含隔夜食物或咖啡樣物質。癥狀持續(xù)加重可能提示病情進展。胃復安注射液、鹽酸格拉司瓊口腔崩解片等止吐藥物可暫時緩解癥狀,但需針對腫瘤本身進行治療。
胃癌的預防需注意飲食衛(wèi)生,避免高鹽、腌制、熏烤食物,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。出現上述癥狀持續(xù)不緩解時,應及時就醫(yī)完善檢查。治療需根據分期選擇手術、化療、靶向治療等綜合方案,早期發(fā)現可顯著提高治愈率。日常生活中保持規(guī)律作息,適度運動,有助于增強免疫力。
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