兩顆門(mén)牙中間有縫可能由遺傳因素、唇系帶附著異常、牙周疾病、牙齒形態(tài)異常或不良口腔習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)正畸治療、修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式改善。
門(mén)牙間隙可能與家族遺傳有關(guān),表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育過(guò)度或牙齒體積過(guò)小。這類情況通常不伴隨其他癥狀,但可能影響美觀。若間隙較小且無(wú)功能問(wèn)題,可暫不處理;若影響咀嚼或社交,建議咨詢正畸醫(yī)生選擇隱形矯治器或固定托槽矯正。
上唇系帶附著過(guò)低可能牽拉牙齦組織,導(dǎo)致門(mén)牙無(wú)法閉合。常伴有牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。需通過(guò)唇系帶修整術(shù)解除牽拉,術(shù)后配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時(shí)聯(lián)合正畸關(guān)閉間隙。
長(zhǎng)期牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,使牙齒移位出現(xiàn)縫隙。多伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)。需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,配合使用甲硝唑口腔粘貼片控制炎癥,待病情穩(wěn)定后再用樹(shù)脂修復(fù)或正畸收縫。
過(guò)小牙或錐形側(cè)切牙可能導(dǎo)致門(mén)牙間自然空隙??赏ㄟ^(guò)瓷貼面修復(fù)改善形態(tài),或使用光固化復(fù)合樹(shù)脂直接充填。對(duì)于較大間隙,可能需要先正畸集中間隙再行種植修復(fù)。
長(zhǎng)期吐舌、咬筆等習(xí)慣會(huì)對(duì)門(mén)牙產(chǎn)生持續(xù)推力導(dǎo)致縫隙。兒童期需盡早戒除習(xí)慣,配合肌功能訓(xùn)練器矯正;成人已形成的間隙可使用舌側(cè)保持器穩(wěn)定牙齒位置,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
日常應(yīng)使用牙線清潔牙縫避免食物嵌塞,限制碳酸飲料攝入防止釉質(zhì)脫礦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒移位及時(shí)就診。正畸治療期間需嚴(yán)格佩戴保持器,防止復(fù)發(fā)。修復(fù)治療后避免用前牙啃咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。
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