大便時(shí)出血疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及飲酒,防止加重腸道黏膜充血。
每日排便后用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入少量高錳酸鉀溶液濃度1:5000幫助消炎,但需注意避免燙傷及過度使用導(dǎo)致皮膚干燥。
痔瘡引起的出血疼痛可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。口服地奧司明片可改善靜脈回流,減輕腫脹。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或慢性肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。直腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),勿過度用力。便后建議用溫水清洗肛門,選擇柔軟無(wú)香型廁紙輕柔擦拭。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),推薦每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次增強(qiáng)盆底肌力量。若出血呈暗紅色或伴隨消瘦、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸道腫瘤等嚴(yán)重疾病。治療期間避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,女性月經(jīng)期需特別注意會(huì)陰部清潔。
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