頸椎壓迫神經(jīng)引起頭暈主要與椎動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)受刺激、頸肌緊張等因素有關(guān),常見于頸椎病、椎間盤突出等疾病。
頸椎骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少。大腦后循環(huán)缺血會(huì)引發(fā)眩暈,多伴有視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、頸托固定改善,藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)。
頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí),可能引發(fā)血管痙攣性頭暈,常有心悸、惡心等伴隨癥狀。熱敷和頸肩部按摩有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用洛索洛芬鈉片、鹽酸替扎尼定片等藥物控制神經(jīng)炎癥。
長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致頸后肌群勞損,肌張力異??赡芡ㄟ^頸-前庭反射誘發(fā)頭暈。表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈加重,建議進(jìn)行頸深屈肌訓(xùn)練,配合塞來昔布膠囊緩解肌肉炎癥。
突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根時(shí),除頭暈外多伴有上肢麻木疼痛。MRI檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
頸椎韌帶松弛導(dǎo)致椎體異常移位,可能突然引發(fā)眩暈發(fā)作。需通過頸圍制動(dòng)保護(hù),嚴(yán)重者需手術(shù)融合,藥物可選用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥休息,若伴隨嘔吐、意識(shí)障礙需急診處理。定期進(jìn)行游泳、八段錦等鍛煉增強(qiáng)頸肌力量,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),戒煙限酒以改善椎動(dòng)脈供血。
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