乙肝定量檢查結(jié)果主要通過(guò)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和乙肝病毒DNA載量來(lái)評(píng)估感染狀態(tài)及病毒復(fù)制活躍度。主要觀察指標(biāo)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體以及HBV-DNA定量數(shù)值。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,數(shù)值高低反映病毒載量。乙肝表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明具有免疫力,常見(jiàn)于疫苗接種或康復(fù)后。乙肝e抗原陽(yáng)性表明病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng),e抗體陽(yáng)性則可能提示病毒復(fù)制減弱。核心抗體陽(yáng)性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染。HBV-DNA定量直接反映病毒復(fù)制水平,超過(guò)500IU/ml通常需要抗病毒治療。肝功能異常者需結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)綜合判斷。
不同指標(biāo)組合具有特定臨床意義。大三陽(yáng)表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性,病毒復(fù)制活躍。小三陽(yáng)是乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性,病毒復(fù)制多處于低水平。單純核心抗體陽(yáng)性可能為既往感染或隱匿性肝炎。檢查結(jié)果需由感染科或肝病科醫(yī)生結(jié)合病史、影像學(xué)等評(píng)估,不可自行解讀。孕婦、免疫功能低下等特殊人群的指標(biāo)解讀存在差異。
定期復(fù)查乙肝定量指標(biāo)可監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,服用抗病毒藥物者需每3-6個(gè)月檢測(cè)HBV-DNA。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。接觸乙肝患者血液或體液后應(yīng)立即檢測(cè)相關(guān)指標(biāo),未接種疫苗的高危人群建議補(bǔ)種乙肝疫苗。
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