腎上腺有問題可能出現(xiàn)血壓波動、體重異常變化、電解質(zhì)紊亂、皮膚色素沉著、性功能障礙等癥狀。腎上腺問題可能與庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、先天性腎上腺增生等疾病有關(guān)。
腎上腺分泌的激素如醛固酮、腎上腺素等參與血壓調(diào)節(jié)。醛固酮過多會導(dǎo)致鈉潴留和低血鉀,表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓伴肌無力;腎上腺素分泌異??赡芤l(fā)陣發(fā)性血壓驟升,伴隨頭痛、心悸等癥狀。這類血壓波動常規(guī)降壓藥效果不佳,需針對腎上腺病因治療。
皮質(zhì)醇過量會引起向心性肥胖,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背伴四肢纖細(xì);腎上腺皮質(zhì)功能減退則導(dǎo)致體重下降、食欲減退。體重變化多伴隨皮膚紫紋或色素沉著,與激素水平紊亂直接相關(guān)。
醛固酮異常常引發(fā)低血鉀,表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常;皮質(zhì)醇缺乏可能導(dǎo)致低血鈉和高血鉀。電解質(zhì)紊亂可通過血液檢查發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重時需靜脈補液糾正。
腎上腺皮質(zhì)功能減退時,促腎上腺皮質(zhì)激素代償性增高,刺激黑色素細(xì)胞導(dǎo)致皮膚黏膜色素沉著,尤以掌紋、乳暈、瘢痕處明顯。庫欣綜合征則可能出現(xiàn)皮膚變薄、紫紋等相反表現(xiàn)。
腎上腺雄激素分泌異??蓪?dǎo)致女性多毛、月經(jīng)紊亂,男性性欲減退。先天性腎上腺增生患兒可能出現(xiàn)假性性早熟或外生殖器畸形,需通過激素替代治療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時就診內(nèi)分泌科,完善腎上腺CT、激素水平檢測等檢查。日常生活中需注意監(jiān)測血壓、體重變化,避免高鹽飲食,保證充足睡眠。急性腎上腺危象患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急激素藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、嘔吐等癥狀時立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療的同時,定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查至關(guān)重要。
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