陰莖潰瘍可能是由生殖器皰疹、梅毒、軟下疳、固定性藥疹或陰莖癌等疾病引起的皮膚黏膜破損。長(zhǎng)期不愈可能導(dǎo)致繼發(fā)感染、排尿障礙、性功能障礙或疾病擴(kuò)散等危害。
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為簇集性小水皰破潰后形成的淺表潰瘍,伴有灼痛或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,同時(shí)保持患處清潔干燥。
梅毒由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致,一期梅毒特征為無(wú)痛性硬下疳,潰瘍基底光滑呈軟骨樣硬度。需通過(guò)青霉素類(lèi)藥物治療,如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液,治療期間禁止性生活。
軟下疳由杜克雷嗜血桿菌感染引起,潰瘍邊緣不規(guī)則且伴膿性分泌物,疼痛明顯。可選用阿奇霉素分散片、頭孢曲松鈉注射液、環(huán)丙沙星片等抗生素治療,需完成全程用藥。
藥物過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的圓形或橢圓形潰瘍,常見(jiàn)于服用磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥后。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑緩解癥狀。
長(zhǎng)期不愈的潰瘍可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌,表現(xiàn)為菜花樣腫物伴惡臭分泌物。需通過(guò)病理活檢確診,早期可行陰莖部分切除術(shù),晚期需聯(lián)合放化療。
陰莖潰瘍患者應(yīng)避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,戒煙戒酒。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為。若潰瘍持續(xù)2周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就診皮膚性病科或泌尿外科。
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