骨質(zhì)疏松疼痛可通過補(bǔ)鈣治療、抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松疼痛通常由鈣流失加速、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。
鈣是骨骼的主要成分,補(bǔ)鈣有助于減緩骨質(zhì)流失??蛇x用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。補(bǔ)鈣需配合維生素D促進(jìn)吸收,每日曬太陽也有助于體內(nèi)維生素D合成。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收。降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛癥狀。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測骨密度變化。
低頻脈沖電磁場治療可刺激成骨細(xì)胞活性。局部熱敷能緩解肌肉痙攣引起的疼痛,每日可進(jìn)行15-20分鐘。超聲波治療有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度治療。
適度的負(fù)重運(yùn)動如散步、太極拳可刺激骨形成。水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合疼痛明顯者。平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒風(fēng)險,建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折。
對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折需及時進(jìn)行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)前需全面評估患者心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。
骨質(zhì)疏松疼痛患者日常需保持均衡飲食,每日攝入800-1000mg鈣元素和400-800IU維生素D。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。居家環(huán)境要防滑防摔,浴室加裝扶手。定期監(jiān)測骨密度變化,疼痛加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持適度日照,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,維持健康體重有助于骨骼健康。
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