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降壓藥的分類五大類

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降壓藥主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑五大類。

1、利尿劑

利尿劑通過促進腎臟排鈉排水降低血容量，從而減少心臟負荷和血管壓力。常用藥物包括氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片等。這類藥物適用于輕度高血壓或與其他降壓藥聯(lián)用，長期使用需注意電解質紊亂，可能出現(xiàn)低鉀血癥、尿酸升高等不良反應。用藥期間建議定期監(jiān)測血鉀和腎功能。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經活性減慢心率、減弱心肌收縮力，降低心輸出量。代表藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血壓患者。常見副作用包括乏力、支氣管痙攣，哮喘患者慎用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

3、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動脈。分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者如硝苯地平控釋片、氨氯地平片，后者如維拉帕米緩釋片。適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化患者，可能引起下肢水腫、牙齦增生。與葡萄柚汁同服會增加藥物濃度。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素Ⅱ生成擴張血管。常用藥物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。適用于合并糖尿病腎病、心力衰竭患者，具有器官保護作用。主要不良反應為干咳，偶見血管性水腫。用藥初期需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。代表藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。適應證與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，但干咳發(fā)生率低。妊娠期絕對禁用，雙側腎動脈狹窄患者可能引發(fā)急性腎衰竭。

高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇降壓藥，避免自行調整劑量。日常應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓并記錄。合并其他慢性疾病時需綜合管理，控制血脂、血糖等危險因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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