新生兒晚上不睡覺(jué)可能由生理性晝夜節(jié)律未建立、饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣或疾病因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩等方式緩解。
新生兒尚未形成與成人一致的生物鐘,睡眠周期短且晝夜不分屬正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)需保持白天光線明亮并適當(dāng)增加活動(dòng),夜間保持環(huán)境黑暗安靜,幫助嬰兒逐步適應(yīng)晝夜規(guī)律。
新生兒胃容量小需頻繁進(jìn)食,夜間饑餓可能導(dǎo)致頻繁醒覺(jué)。母乳喂養(yǎng)建議按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加睡前奶量。注意觀察嬰兒覓食反射、吮吸手指等饑餓信號(hào)。
室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)厚、噪音或強(qiáng)光刺激均影響睡眠。建議維持室溫24-26℃,使用襁褓包裹增加安全感,選擇透氣棉質(zhì)衣物,夜間使用小夜燈替代頂燈。
嬰兒胃腸功能未成熟易出現(xiàn)腸絞痛,表現(xiàn)為夜間哭鬧、蹬腿蜷縮。家長(zhǎng)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,喂奶后豎抱拍嗝,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
中耳炎、濕疹等疾病可能導(dǎo)致夜間不適。若伴隨發(fā)熱、皮疹、耳部滲液等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。維生素D缺乏性佝僂病也可能引起睡眠不安,需按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒睡眠日志,觀察清醒時(shí)的精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。白天可進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng)幫助建立晝夜節(jié)律,但避免過(guò)度刺激。若調(diào)整護(hù)理措施后睡眠問(wèn)題持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、異??摁[等癥狀,建議到兒科門(mén)診進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀況檢查,排除先天性代謝疾病等病理因素。日常護(hù)理中注意避免過(guò)度依賴(lài)搖晃哄睡,優(yōu)先采用輕拍、白噪音等溫和安撫方式。
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