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轉(zhuǎn)氨酶過高什么原因

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轉(zhuǎn)氨酶過高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),常見于肝功能檢查異常,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測,確診后可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?;颊叨啻嬖诜逝?、高脂血癥等代謝異常。治療需控制體重,改善生活方式,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能直接破壞肝細(xì)胞膜,造成轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、右上腹痛。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑注射用還原型谷胱甘肽解毒,聯(lián)合雙環(huán)醇片降酶治療。

4、酒精性肝病

長期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和氧化應(yīng)激損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主?;颊咝鑷?yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重者可選用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝,配合硫普羅寧腸溶片修復(fù)肝細(xì)胞。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織時(shí),轉(zhuǎn)氨酶可持續(xù)升高,多伴有球蛋白增高。常見于中年女性,需檢測自身抗體確診。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制,輔以熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,保證充足睡眠。建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)食西藍(lán)花、菠菜等富含維生素的蔬菜水果。定期復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀,需立即肝病科就診。注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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