喉嚨疼痛沙啞可能是由用嗓過度、環(huán)境刺激、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、反流性咽喉炎等原因引起的。
長時(shí)間大聲說話、唱歌或喊叫,會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜過度摩擦和充血,引起機(jī)械性損傷,從而出現(xiàn)喉嚨疼痛和聲音沙啞。這種情況通常無須特殊藥物治療,關(guān)鍵在于讓聲帶充分休息,減少說話,避免耳語,并多飲用溫水。可以嘗試蒸汽吸入來濕潤喉部。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些具有清咽潤喉作用的中成藥含片,如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉片或復(fù)方草珊瑚含片來緩解不適。
干燥、多塵或有刺激性氣體如煙霧、粉塵、化學(xué)氣味的環(huán)境,會(huì)直接刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致黏膜干燥、充血,引發(fā)疼痛和沙啞。改善環(huán)境是首要措施,可使用加濕器保持空氣濕潤,避免接觸污染源,外出佩戴口罩。同時(shí)應(yīng)戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。多喝水有助于保持咽喉濕潤。癥狀持續(xù)時(shí),可咨詢醫(yī)生使用一些保護(hù)黏膜的制劑,如西地碘含片或地喹氯銨含片。
急性上呼吸道感染,即普通感冒,多由病毒感染引起。病毒侵犯咽喉部,可引起局部黏膜炎癥、水腫,典型癥狀包括喉嚨痛、聲音沙啞,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等。治療以對(duì)癥支持為主,需要多休息、多飲水。針對(duì)喉嚨疼痛,可遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊,或局部使用噴劑如開喉劍噴霧劑緩解。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素,如阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,可由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。其主要表現(xiàn)為咽喉部劇烈疼痛,吞咽時(shí)加重,聲音嘶啞,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿奇霉素分散片或羅紅霉素膠囊。同時(shí)可配合使用緩解癥狀的藥物,如銀黃含化片或清咽滴丸。充分休息、禁聲、溫涼流質(zhì)飲食有助于恢復(fù)。
反流性咽喉炎是由于胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激損傷黏膜所致。其引起的喉嚨痛和沙啞具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),常伴有咽部異物感、清嗓、燒心或反酸。治療核心在于控制胃酸反流?;颊咝枵{(diào)整生活方式,如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、少吃甜食及油膩食物。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片,以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片。
出現(xiàn)喉嚨疼痛沙啞時(shí),應(yīng)注意讓聲帶休息,避免繼續(xù)過度用嗓或食用辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣濕潤,每日保證充足的飲水,選擇溫涼、柔軟的食物,如粥、湯羹,減少對(duì)咽喉的刺激。如果癥狀在充分休息和簡單護(hù)理后未見緩解,或伴有高熱、呼吸困難、吞咽極度困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并給予針對(duì)性治療,切勿自行長期濫用抗生素或含片。
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