心臟病主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類(lèi)型。這些疾病可能由遺傳、生活方式、感染或發(fā)育異常等因素引起,需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血缺氧。典型癥狀為胸痛、胸悶,活動(dòng)后加重,可能伴隨心悸、氣短。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的心跳節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為心悸、頭暈或暈厥??赡芘c電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片,部分患者需射頻消融治療。
心肌病是心肌結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病,分為擴(kuò)張型、肥厚型等類(lèi)型。常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、下肢水腫,可能與遺傳、病毒感染或長(zhǎng)期高血壓相關(guān)。治療需使用鹽酸貝那普利片、富馬酸比索洛爾片、呋塞米片等藥物,晚期需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病由瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致血流異常,多因風(fēng)濕熱、退行性變或感染引起。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力,聽(tīng)診可聞及心臟雜音。輕癥可用地高辛片、華法林鈉片、托拉塞米片控制,重癥需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分輕微缺損可自愈,復(fù)雜畸形需在兒童期行介入封堵或外科矯治手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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