男性性生活時(shí)間短可通過行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式改善。主要影響因素包括心理因素、陰莖敏感度過高、慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常及神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等。
通過停-動(dòng)法或擠壓法延長射精潛伏期,配合盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力。需規(guī)律練習(xí)4-6周,期間保持每周2-3次規(guī)律性生活。避免過度自慰或刻意延長間隔時(shí)間。
焦慮抑郁等情緒問題需通過認(rèn)知行為療法干預(yù),伴侶共同參與可緩解緊張。性經(jīng)驗(yàn)不足者需進(jìn)行科學(xué)性教育,消除錯(cuò)誤觀念。建議記錄性生活質(zhì)量評(píng)分表輔助評(píng)估。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度。中藥如鎖陽固精丸對(duì)腎陽虛型有效。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
陰莖背神經(jīng)脫敏治療通過低強(qiáng)度電刺激降低敏感度。真空負(fù)壓裝置可改善勃起硬度間接延長時(shí)間。每周治療2-3次,需持續(xù)1-2個(gè)月觀察效果。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能有暫時(shí)性感覺減退。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長合并早泄者有效。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。飲食可增加鋅元素?cái)z入如牡蠣堅(jiān)果,限制酒精及辛辣刺激。建立規(guī)律性生活頻率,采用女上位等低刺激體位。伴侶間加強(qiáng)溝通,避免指責(zé)施壓。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起障礙,需及時(shí)就診泌尿外科或男科。
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