大便擦屁股時(shí)會(huì)擦出血可是不疼可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔早期通常無痛,僅表現(xiàn)為便后紙巾帶血或滴血??赡芘c長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
陳舊性肛裂可能因神經(jīng)末梢壞死導(dǎo)致出血不伴疼痛,常見于習(xí)慣性便秘患者。表現(xiàn)為便后少量鮮紅色血跡??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán),反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
直腸黏膜表面隆起性病變可能因摩擦導(dǎo)致無痛性出血,多為間歇性鮮紅色血便??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
輕癥直腸炎可能僅表現(xiàn)為黏膜滲血而無明顯疼痛,常伴里急后重感。可由感染、放射性損傷等引起。確診后需針對病因治療,細(xì)菌性感染可使用柳氮磺吡啶腸溶片,必要時(shí)行局部灌腸治療。
凝血功能障礙如血小板減少癥可能表現(xiàn)為無痛性消化道出血,常伴其他部位出血傾向。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需治療原發(fā)病,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
日常需保持肛門清潔,便后用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過3天或出血量增大,須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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