寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善的表現(xiàn)主要有肌張力異常、原始反射殘留、運(yùn)動發(fā)育遲緩、睡眠障礙、感知覺異常等。這些表現(xiàn)可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦損傷、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合兒科神經(jīng)??圃u估明確原因。
肌張力異常表現(xiàn)為肢體過軟或僵硬,仰臥時(shí)可能出現(xiàn)頭后仰、四肢伸展等姿勢??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧或腦白質(zhì)發(fā)育不良有關(guān),常伴隨喂養(yǎng)困難??赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
正常應(yīng)在4-6月齡消退的擁抱反射、握持反射等持續(xù)存在,影響翻身爬行等動作發(fā)展。常見于缺氧性腦損傷患兒,多伴有異??摁[。需通過水療及Bobath訓(xùn)練促進(jìn)反射整合,必要時(shí)聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子注射液治療。
較同齡兒晚3個(gè)月以上完成抬頭、獨(dú)坐等里程碑動作,可能由基因突變或顱內(nèi)出血導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為動作笨拙、平衡差,可結(jié)合Gesell量表評估。早期干預(yù)以運(yùn)動訓(xùn)練為主,嚴(yán)重病例需注射腦蛋白水解物注射液。
表現(xiàn)為入睡困難、夜驚頻醒等晝夜節(jié)律紊亂,常見于膽紅素腦病恢復(fù)期患兒??赡芘c腦干神經(jīng)核團(tuán)功能失調(diào)有關(guān),多伴隨易激惹。可通過撫觸療法調(diào)節(jié),頑固性病例需短期使用褪黑素腸溶片。
對聲音觸覺過度敏感或遲鈍,拒絕特定質(zhì)地食物,提示感覺統(tǒng)合失調(diào)。多見于自閉癥譜系障礙早期,常合并眼神交流減少。需進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,嚴(yán)重者可試用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,記錄異常行為視頻供醫(yī)生參考。保持規(guī)律撫觸按摩,提供安全爬行環(huán)境,避免過度聲光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充亞麻酸和膽堿,人工喂養(yǎng)選擇含神經(jīng)鞘磷脂的配方奶粉。發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)至兒童康復(fù)科就診,6月齡前是干預(yù)黃金期。
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