摔傷后傷口周邊起疹子水泡可能與接觸性皮炎、感染性濕疹、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染或帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療和就醫(yī)處理等方式干預(yù)。
使用生理鹽水或碘伏輕柔清洗患處,避免抓撓或弄破水泡。保持傷口干燥通風(fēng),每日更換無(wú)菌敷料。清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,對(duì)面積較小的疹子水泡有緩解作用。
滲出明顯時(shí)可濕敷硼酸溶液,干燥后改用氫化可的松乳膏減輕炎癥。合并細(xì)菌感染需聯(lián)合夫西地酸乳膏,真菌感染使用酮康唑乳膏。外用藥物前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史。
瘙癢嚴(yán)重可口服氯雷他定片,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊。疑似帶狀皰疹需早期使用鹽酸伐昔洛韋片,疼痛明顯可加用普瑞巴林膠囊。所有口服藥物均需排除禁忌證。
滲出期采用冷敷減少組織液滲出,慢性期用紅外線照射促進(jìn)愈合。較大水泡需無(wú)菌抽吸后包扎,避免自行刺破。物理干預(yù)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或快速擴(kuò)散的紅斑需急診處理。深部組織感染可能需手術(shù)清創(chuàng),過(guò)敏性休克需立即腎上腺素注射。特殊人群如糖尿病患者應(yīng)盡早??凭驮\。
恢復(fù)期間避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)皮膚修復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,日常使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔。傷口完全愈合前禁止游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),外出時(shí)做好物理防曬。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,須立即復(fù)診排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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