子宮囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。子宮囊腫可能與激素水平異常、慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常、腫瘤性病變等因素有關(guān)。
體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫,如黃體囊腫,通常建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲。復(fù)查期間觀察囊腫是否自行消退,同時(shí)監(jiān)測(cè)有無異常陰道流血或腹痛等癥狀。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓,保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等中成藥消炎散結(jié),或頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。子宮內(nèi)膜異位囊腫需采用地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能,禁止擅自調(diào)整劑量。
超聲引導(dǎo)下射頻消融適用于直徑4-8厘米的單純性囊腫,通過熱效應(yīng)使囊壁細(xì)胞凝固壞死。超短波理療則能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),輔助緩解慢性炎癥引起的囊腫。治療前需排除惡性腫瘤可能,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹部墜脹感。
對(duì)于快速增大的卵巢冠囊腫或輸卵管系膜囊腫,可在超聲定位下穿刺抽取囊液并送病理檢查。該方法能迅速緩解壓迫癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,預(yù)防感染。
持續(xù)存在的子宮肌瘤囊性變或卵巢漿液性囊腺瘤需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),惡性腫瘤傾向者則需子宮全切術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,但可能影響生育功能。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí),6周內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
建議保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入。每月月經(jīng)干凈后3天進(jìn)行自查,記錄異常出血或痛經(jīng)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排尿困難或囊腫短期內(nèi)明顯增大時(shí),應(yīng)立即就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物及核磁共振檢查。
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