丙肝主要由丙型肝炎病毒感染引起，傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等。丙肝的形成可能與共用注射器具、不規(guī)范醫(yī)療操作、輸血或血制品感染、母嬰垂直傳播、性接觸傳播等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。丙肝可通過抗病毒治療、保肝治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、疫苗接種等方式干預(yù)。
1、共用注射器具
靜脈吸毒者共用注射器是丙肝傳播的高危行為。病毒通過污染的針頭直接進(jìn)入血液循環(huán)，感染概率顯著增加。此類情況需立即停止高危行為，并進(jìn)行丙肝抗體篩查。確診后可采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
2、不規(guī)范醫(yī)療操作
使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致病毒傳播，常見于非法醫(yī)療場所或消毒不達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)。感染后可能出現(xiàn)黃疸、肝酶升高等癥狀。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確診后使用鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合阿舒瑞韋軟膠囊進(jìn)行抗病毒治療，輔以水飛薊賓膠囊改善肝功能。
3、輸血或血制品感染
1993年前未開展獻(xiàn)血員丙肝篩查時(shí)，輸血感染風(fēng)險(xiǎn)較高。現(xiàn)代血站已實(shí)現(xiàn)核酸檢測，風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。既往有輸血史者若出現(xiàn)腹脹、蜘蛛痣等癥狀，應(yīng)檢測HCV-RNA?？蛇x用艾爾巴韋格拉瑞韋片、來迪派韋索磷布韋片等直接抗病毒藥物，聯(lián)合雙環(huán)醇片進(jìn)行綜合治療。
4、母嬰垂直傳播
感染孕婦分娩時(shí)可能將病毒傳給新生兒，概率約5-10%。建議孕前篩查，陽性孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索磷布韋維帕他韋片治療，分娩后新生兒需檢測HCV抗體和RNA。哺乳期母親乳頭破損時(shí)應(yīng)暫停喂養(yǎng)，嬰兒滿18個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)是否感染。
5、性接觸傳播
無保護(hù)性行為可能傳播病毒，尤其存在黏膜損傷時(shí)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查，確診后使用維帕他韋索磷布韋片治療，性伴侶需同步檢測。治療期間應(yīng)避免飲酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
預(yù)防丙肝需避免高危行為，包括不共用個(gè)人衛(wèi)生用品、確保醫(yī)療操作規(guī)范、使用安全套等。已感染者應(yīng)戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，選擇慢跑等中低強(qiáng)度運(yùn)動。治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和病毒載量，完成抗病毒療程后仍需長期隨訪。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀提示病情進(jìn)展，須及時(shí)就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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