兒童失神性癲癇的癥狀主要有突然動(dòng)作停止、凝視、意識(shí)短暫中斷等。失神性癲癇屬于全面性癲癇發(fā)作的一種,多見(jiàn)于4-10歲兒童,可能與遺傳、腦部異常放電等因素有關(guān)。
兒童在活動(dòng)過(guò)程中突然停止當(dāng)前動(dòng)作,表現(xiàn)為手中物品掉落、言語(yǔ)中斷等。發(fā)作時(shí)對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后自行恢復(fù)。這種癥狀常被誤認(rèn)為注意力不集中或走神。
發(fā)作時(shí)雙眼固定凝視某一點(diǎn),眼神空洞,瞳孔可能輕微擴(kuò)大。部分患兒伴有眼瞼輕微眨動(dòng)或眼球上翻。凝視狀態(tài)通常持續(xù)5-15秒,發(fā)作結(jié)束后對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。
患兒在發(fā)作期間意識(shí)完全喪失,無(wú)法感知周圍環(huán)境,不能應(yīng)答他人呼喚。發(fā)作結(jié)束后可立即恢復(fù)原有活動(dòng),但對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。每日可能發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,尤其在疲勞或過(guò)度換氣時(shí)易誘發(fā)。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的簡(jiǎn)單重復(fù)動(dòng)作,如咂嘴、吞咽、搓手等。這些動(dòng)作通常輕微且規(guī)律,持續(xù)時(shí)間與發(fā)作同步。自動(dòng)癥動(dòng)作需與復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作相鑒別。
發(fā)作結(jié)束后患兒可立即恢復(fù)正?;顒?dòng),無(wú)明顯的困倦或 confusion。少數(shù)患兒可能因頻繁發(fā)作影響學(xué)習(xí)效率,但智力發(fā)育通常不受影響。長(zhǎng)期未控制發(fā)作可能影響認(rèn)知功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似失神性癲癇癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免患兒在危險(xiǎn)環(huán)境活動(dòng)如游泳、攀爬等。保證規(guī)律作息和充足睡眠,限制電子屏幕使用時(shí)間。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物,避免含咖啡因飲料。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪分散片、乙琥胺糖漿等,定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)病情變化。
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