乳糖高可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響,主要與乳糖不耐受或消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。乳糖是母乳和配方奶中的主要碳水化合物,正常代謝需依賴乳糖酶分解,但部分嬰兒可能出現(xiàn)乳糖吸收障礙。
嬰兒乳糖不耐受可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性乳糖不耐受與遺傳因素相關(guān),嬰兒出生后乳糖酶活性即不足,表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或配方奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、哭鬧不安。繼發(fā)性乳糖不耐受常由腸道感染、過敏等因素導(dǎo)致小腸黏膜損傷,使乳糖酶分泌暫時(shí)減少,癥狀與原發(fā)型類似但多為暫時(shí)性。未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),可能誘發(fā)腸絞痛并影響營(yíng)養(yǎng)吸收。長(zhǎng)期乳糖不耐受未干預(yù)可能影響嬰兒體重增長(zhǎng),但多數(shù)情況下通過調(diào)整飲食可緩解。
少數(shù)先天性乳糖酶缺乏癥患兒癥狀較重,需終身限制乳糖攝入。早產(chǎn)兒因消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟更易出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖不耐受,隨著月齡增長(zhǎng)癥狀多能自行改善。部分嬰兒對(duì)乳糖的敏感度存在個(gè)體差異,輕微乳糖含量變化即可能誘發(fā)癥狀,這類情況需要更嚴(yán)格的飲食管理。
對(duì)于疑似乳糖不耐受的嬰兒,建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)反應(yīng)并咨詢兒科醫(yī)生,可嘗試低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)哺乳,必要時(shí)母親可暫時(shí)減少乳制品攝入。定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線,補(bǔ)充適量益生菌有助于維持腸道菌群平衡。避免自行使用無乳糖奶粉長(zhǎng)期替代,以免影響鈣質(zhì)等重要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。若伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)排除其他消化道疾病。
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