腳手僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、頸椎病、周圍神經(jīng)病變等疾病引起。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生形成骨刺，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬（通常不超過30分鐘）、活動后減輕。手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（赫伯登結(jié)節(jié)）和膝關(guān)節(jié)最常受累。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄和骨贅形成。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，特征為對稱性小關(guān)節(jié)炎癥。晨僵時間常超過1小時，伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。長期未控制會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引起，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和畸形。血尿酸水平升高是診斷依據(jù)，關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。需注意與假性痛風(fēng)（焦磷酸鈣沉積癥）鑒別。
4、頸椎?。?/h3>
神經(jīng)根型頸椎病可因椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢麻木、僵硬感。脊髓型頸椎病則可能引起下肢僵硬、步態(tài)異常。頸椎MRI能清晰顯示神經(jīng)受壓情況。長期低頭工作、枕頭高度不當(dāng)是常見誘因。
5、周圍神經(jīng)病變：
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常，如手套襪套樣麻木、僵硬感。維生素B12缺乏、酒精中毒也可導(dǎo)致類似癥狀。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查有助于確診。嚴(yán)格控制血糖和補(bǔ)充B族維生素是重要治療措施。
出現(xiàn)持續(xù)腳手僵硬建議盡早就診，完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、尿酸等實驗室檢查，以及X線、MRI等影像學(xué)評估。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食上保證鈣和維生素D攝入，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。保持規(guī)律作息，控制體重，戒煙限酒有助于改善癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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