剛懷孕出現(xiàn)少量出血可能是由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎著床出血或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
妊娠早期出血最常見的原因是先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎染色體異?;蚰阁w過度勞累有關(guān)。孕婦會(huì)出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色出血,可能伴隨下腹墜脹感。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血,通常無腹痛。需通過婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸TCT篩查。孕期一般采取保守觀察,避免宮頸手術(shù)操作。
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,出血量可能較多且顏色暗紅。這是產(chǎn)科急癥,需立即通過超聲和血HCG檢測確診,常需注射甲氨蝶呤或行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量粉紅色或褐色分泌物,多發(fā)生在受孕后10-14天,持續(xù)時(shí)間不超過3天。這是生理現(xiàn)象無須特殊處理,但需與病理性出血鑒別。
孕期免疫力下降易發(fā)生尿道炎或膀胱炎,可能誤判為陰道出血。典型癥狀包括尿頻尿痛,尿液檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。
孕婦出現(xiàn)出血時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免提重物和性生活,記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。保持外陰清潔但避免陰道沖洗,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。每日飲水量不少于1500毫升,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,若出血加重或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需急診就醫(yī)。
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