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乳癌早期有哪些征兆

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乳癌早期征兆主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳頭乳暈異常以及腋窩淋巴結(jié)腫大。

1、乳房腫塊:

乳房腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),多為單發(fā)、質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度較差的無(wú)痛性腫塊。這種腫塊通常不會(huì)隨月經(jīng)周期而明顯變化,患者可能在洗澡或自我檢查時(shí)偶然觸及。腫塊的發(fā)生可能與乳腺導(dǎo)管或小葉上皮細(xì)胞的異常增生有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)此類腫塊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)乳腺超聲、鉬靶X線攝影或磁共振成像等檢查進(jìn)行鑒別診斷。確診后,治療方式依據(jù)腫瘤分期和分子分型而定,可能包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等外科治療,并輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。

2、乳頭溢液:

非哺乳期出現(xiàn)的乳頭溢液,尤其是單側(cè)、單孔的血性、漿液性或水樣溢液,需警惕乳腺癌的可能。溢液可能自發(fā)出現(xiàn),也可能在擠壓乳頭時(shí)流出。這種情況常提示乳腺導(dǎo)管內(nèi)存在病變,如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌?;颊咝枰邮苋橄賹?dǎo)管鏡檢查或溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。針對(duì)病理性溢液,治療需根據(jù)病因進(jìn)行,若為惡性,則需按照乳腺癌的治療原則進(jìn)行手術(shù)及后續(xù)綜合治療。

3、乳房皮膚改變:

乳腺癌侵犯皮下淋巴管可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)類似橘皮樣的凹陷,即“橘皮征”。腫瘤牽拉也可能導(dǎo)致局部皮膚凹陷,形成“酒窩征”。這些皮膚改變是乳腺癌進(jìn)展的重要體征,通常提示腫瘤已侵犯Cooper韌帶或淋巴回流受阻。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估。治療上,除了針對(duì)腫瘤本身的手術(shù)和全身治療外,也可能需要對(duì)受侵犯的皮膚進(jìn)行處理。

4、乳頭乳暈異常:

早期乳腺癌可能引起乳頭回縮、偏斜或乳暈區(qū)域皮膚糜爛、脫屑、結(jié)痂等濕疹樣改變,后者需警惕一種特殊類型的乳腺癌——乳頭濕疹樣癌。這些變化是由于腫瘤侵犯乳頭后方的大導(dǎo)管或 Paget 細(xì)胞在表皮內(nèi)播散所致。出現(xiàn)上述異常,尤其是經(jīng)久不愈的乳暈濕疹,必須進(jìn)行皮膚活檢以排除惡性可能。治療取決于具體病理類型,可能需要進(jìn)行乳頭乳暈復(fù)合體切除或更廣泛的乳房手術(shù)。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大:

乳腺癌早期即可發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為腋窩區(qū)域可觸及質(zhì)硬、無(wú)痛、活動(dòng)度 initially 尚可但后期可能融合固定的腫大淋巴結(jié)。這是癌細(xì)胞通過(guò)淋巴道擴(kuò)散的結(jié)果。發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,尤其是伴有乳房腫塊時(shí),應(yīng)高度懷疑乳腺癌。臨床檢查會(huì)重點(diǎn)評(píng)估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài),并通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確認(rèn)。治療上,通常需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃或前哨淋巴結(jié)活檢,并結(jié)合全身性治療以控制潛在轉(zhuǎn)移。

了解并關(guān)注這些早期征兆對(duì)于乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷至關(guān)重要。建議所有女性,特別是乳腺癌高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行乳房自我檢查,并依據(jù)醫(yī)生建議的周期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持健康的生活方式,如均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常跡象,務(wù)必及時(shí)前往乳腺外科或腫瘤科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,切勿自行診斷或延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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