孕婦TSH低通常指促甲狀腺激素水平低于正常參考范圍,可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺自主高功能腺瘤等原因引起,需結(jié)合游離甲狀腺激素等指標(biāo)綜合評(píng)估。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高,其結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素有相似之處,可能輕微刺激甲狀腺分泌激素,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平生理性降低。這種情況通常隨著孕周增加而自行緩解,無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
格雷夫斯病是自身免疫性甲狀腺疾病,機(jī)體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素過(guò)度分泌,抑制促甲狀腺激素生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、體重下降、甲狀腺腫大等癥狀,需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,嚴(yán)重時(shí)考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
甲狀腺自主高功能腺瘤可自主分泌甲狀腺激素,不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié),導(dǎo)致激素水平異常。若腺瘤體積較大或引起明顯癥狀,可能需手術(shù)切除。甲狀腺炎急性期因甲狀腺組織破壞釋放儲(chǔ)存激素,也可能出現(xiàn)暫時(shí)性促甲狀腺激素降低。
孕婦發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素降低時(shí)應(yīng)完善甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。日常需保持均衡飲食,適量攝入碘元素,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能以確保母嬰健康。
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