老年人腰痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。腰痛可能與腰椎間盤突出、骨質疏松、腰肌勞損、腰椎管狹窄、風濕性關節(jié)炎等因素有關,通常表現(xiàn)為局部刺痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于緩解腰椎間盤突出或腰肌勞損引起的輕中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風險。服藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
對乙酰氨基酚片可用于骨質疏松或退行性骨關節(jié)病導致的腰痛,其通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥物胃腸刺激性較小,但超劑量使用可能導致肝毒性。合并肝病患者需調整劑量,服藥期間禁止飲酒。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適合風濕性關節(jié)炎或強直性脊柱炎引發(fā)的慢性腰痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,該藥胃腸不良反應較少,但心血管疾病患者需謹慎使用。用藥期間應定期檢查血壓和心功能。
甲鈷胺片作為維生素B12衍生物,適用于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)根引起的麻木性疼痛。該藥可促進神經(jīng)髓鞘修復,改善神經(jīng)傳導功能。通常需連續(xù)服用1-3個月,常見不良反應包括食欲減退和皮疹。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰肌勞損或痙攣導致的急性疼痛。該藥通過抑制脊髓反射減輕肌肉緊張,可能出現(xiàn)嗜睡和乏力等副作用。服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
老年人腰痛除藥物治療外,建議臥硬板床休息1-2周,避免久坐久站??蛇M行熱敷或低頻脈沖電刺激等物理治療,每日適度進行腰背肌鍛煉如五點支撐法。飲食需增加牛奶、豆制品等富含鈣質食物,控制每日食鹽攝入量低于5克。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無力,應及時復查調整治療方案。
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