頸椎病可能會(huì)引起耳鳴,但極少引起耳聾。頸椎病導(dǎo)致的耳鳴通常與椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān),屬于頸源性耳鳴。耳聾多由內(nèi)耳或聽覺神經(jīng)病變引起,頸椎病直接導(dǎo)致耳聾的案例較為罕見。
頸椎病引發(fā)耳鳴的機(jī)制主要涉及頸椎結(jié)構(gòu)異常對(duì)周圍血管神經(jīng)的影響。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈時(shí),可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足,產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí),可能通過神經(jīng)反射引起血管痙攣,造成耳蝸微循環(huán)障礙,出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴常伴隨頸部疼痛、頭暈等癥狀,轉(zhuǎn)頭時(shí)可能加重。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重的頸椎病可能間接影響聽覺功能。如椎基底動(dòng)脈供血嚴(yán)重不足導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,可能突發(fā)聽力下降,但多為一過性。頸椎外傷合并內(nèi)耳震蕩或顳骨骨折時(shí)可能同時(shí)出現(xiàn)耳聾,但這屬于復(fù)合性損傷而非單純頸椎病所致。臨床中需排除突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等耳科疾病后才能考慮頸椎相關(guān)性聽力異常。
出現(xiàn)耳鳴伴頸部不適時(shí),建議及時(shí)就診骨科或耳鼻喉科。通過頸椎X光、MRI及聽力檢查明確病因。治療需針對(duì)頸椎病進(jìn)行牽引、理療或藥物干預(yù),同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。若耳鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力下降,須立即進(jìn)行專業(yè)聽力學(xué)評(píng)估排除其他器質(zhì)性疾病。
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