腰疼可以就診骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科或疼痛科。腰疼可能與腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、盆腔炎或腰肌勞損等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損等疾病常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)后加重，可能伴隨下肢麻木或放射痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查，確診后可采取物理治療、藥物緩解或手術(shù)干預(yù)。急性外傷導(dǎo)致的腰痛也需優(yōu)先排查骨科問(wèn)題。
2、泌尿外科
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染可能引發(fā)腰部絞痛或脹痛。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛常突然出現(xiàn)且劇烈，可能向會(huì)陰部放射，伴隨血尿、尿頻等癥狀。通過(guò)尿常規(guī)、B超或CT尿路造影可明確診斷，治療包括藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。男性前列腺炎也可能引起腰骶部隱痛。
3、腎內(nèi)科
腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性隱痛，多伴有水腫、高血壓或尿液異常。需進(jìn)行尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)及腎臟B超檢查。治療以控制感染、調(diào)節(jié)免疫及保護(hù)腎功能為主，常用藥物包括抗生素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等。
4、婦科
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫可能引起下腰部墜痛，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。通過(guò)婦科檢查、陰道超聲可輔助診斷，治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、激素調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。妊娠期腰痛還需排除先兆流產(chǎn)等特殊情況。
5、疼痛科
慢性腰疼或病因復(fù)雜的疼痛可就診疼痛科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及影響因素，可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療，配合藥物如塞來(lái)昔布膠囊、普瑞巴林膠囊等緩解癥狀。適合保守治療無(wú)效且未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性病變的患者。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持正確睡姿，搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。急性期可局部熱敷或冷敷，但持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力、大小便異常時(shí)須立即就醫(yī)。建議根據(jù)疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果選擇首診科室，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合診療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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