無(wú)精癥是指精液中未檢測(cè)到精子的疾病，屬于男性不育的嚴(yán)重類型，可分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥兩類。
1、梗阻性無(wú)精癥
梗阻性無(wú)精癥通常由輸精管阻塞導(dǎo)致，可能與先天性輸精管缺如、附睪炎或手術(shù)損傷等因素有關(guān)?；颊卟G丸生精功能正常，但精子無(wú)法通過(guò)生殖道排出。常見(jiàn)伴隨癥狀包括睪丸體積正常、附睪結(jié)節(jié)或觸痛。治療需通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)解除梗阻，也可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、胰激肽原酶腸溶片等藥物改善精子質(zhì)量。
2、非梗阻性無(wú)精癥
非梗阻性無(wú)精癥多因睪丸生精功能障礙引起，可能與染色體異常、隱睪病史或放射線暴露有關(guān)?；颊卟G丸體積常偏小，伴隨性激素水平異常。可通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)獲取精子，或使用十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物嘗試改善生精功能。部分患者需考慮供精人工授精。
3、遺傳因素
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病是重要病因，這類患者多表現(xiàn)為無(wú)精癥伴第二性征發(fā)育異常?；驒z測(cè)可明確診斷，治療需結(jié)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和輔助生殖技術(shù)，如使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)垂體分泌促性腺激素。
4、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能，導(dǎo)致促性腺激素不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性欲減退、乳房發(fā)育等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，配合注射用尿促性素刺激生精。
5、環(huán)境因素
長(zhǎng)期接觸重金屬、高溫作業(yè)或化療藥物可能損傷生精上皮。這類患者需脫離有害環(huán)境后，聯(lián)合抗氧化治療如維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等，部分患者生精功能可逐步恢復(fù)。
確診無(wú)精癥需進(jìn)行至少兩次精液離心鏡檢，結(jié)合性激素檢測(cè)、陰囊超聲和遺傳學(xué)檢查?；颊邞?yīng)避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。建議配偶同步檢查，根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案，必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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