甲狀腺結(jié)節(jié)切除后是否需要終身服藥取決于切除范圍及剩余甲狀腺功能狀態(tài)。若手術(shù)僅切除部分甲狀腺且剩余組織功能正常,通常無須長期服藥;若全切或剩余組織功能不足,則需終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及位置決定切除范圍。部分切除術(shù)后,剩余甲狀腺組織可能代償性增生并維持正常功能,術(shù)后短期服用左甲狀腺素鈉片幫助過渡后即可停藥。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,若促甲狀腺激素水平穩(wěn)定在正常范圍且無甲減癥狀,表明甲狀腺功能恢復(fù)良好。
全甲狀腺切除或次全切除術(shù)后,由于甲狀腺組織完全或接近完全缺失,人體無法自主合成足夠的甲狀腺激素,必須終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。藥物劑量需根據(jù)體重、年齡及血清促甲狀腺激素水平調(diào)整,維持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍內(nèi)。未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝減緩、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。
術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥量。日常需注意避免同時(shí)攝入影響藥物吸收的高纖維食物、鈣劑或鐵劑,服藥時(shí)間應(yīng)與早餐間隔30分鐘以上。若出現(xiàn)心悸、多汗或乏力等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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