血壓高患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等降壓藥物。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),需根據(jù)病因及合并癥個(gè)體化選擇藥物。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于原發(fā)性高血壓合并冠心病患者。該藥可緩解心絞痛,但可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于高血壓合并糖尿病腎病患者。該藥具有器官保護(hù)作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期禁用。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,適用于輕中度高血壓或老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、血糖升高,需定期檢測(cè)電解質(zhì)。痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)降低心輸出量和腎素釋放發(fā)揮降壓作用,適用于高血壓合并快速性心律失常患者。可能引發(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩,哮喘患者禁用。停藥需逐漸減量。
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于高血壓合并心力衰竭患者。常見(jiàn)干咳不良反應(yīng),雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在BMI24以下。戒煙限酒,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,避免血壓劇烈波動(dòng)。
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