順產(chǎn)20天后出現(xiàn)暗紅色血可能與惡露未排凈、子宮復舊不良或感染有關。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,顏色會逐漸變淡,若伴隨腹痛、發(fā)熱或出血量突然增加需及時就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落排出的過程,初期為鮮紅色,逐漸轉為淡紅色或白色。20天后仍有暗紅色血可能屬于血性惡露未完全結束,尤其剖宮產(chǎn)或存在胎盤殘留時更易發(fā)生。此時需觀察出血量是否超過月經(jīng)量,是否含有血塊或異味。適當活動有助于子宮收縮,但應避免提重物或劇烈運動。
若暗紅色血持續(xù)超過6周或反復出現(xiàn),需考慮子宮復舊不全。哺乳時縮宮素分泌可促進子宮收縮,但過度疲勞或貧血可能影響恢復。中醫(yī)認為氣血不足會導致惡露不絕,可配合生化湯等調理。出現(xiàn)體溫超過38度、下腹壓痛或分泌物異味時,提示可能存在產(chǎn)褥感染,需進行B超檢查和血常規(guī)檢測。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食應增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。如出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應立即就診婦科排查胎盤殘留或子宮內膜炎。哺乳期用藥需謹慎,確需抗感染治療時可使用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全藥物。
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