咳嗽幾個月不一定是肺癌,可能與慢性支氣管炎、胃食管反流病、哮喘、肺結(jié)核或過敏性鼻炎等因素有關(guān)。長期咳嗽需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷明確病因。
慢性支氣管炎是長期咳嗽的常見原因,多見于吸煙者或長期接觸粉塵的人群,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴白色黏液痰,肺功能檢查可輔助診斷。胃食管反流病可能因胃酸刺激咽喉導(dǎo)致慢性干咳,常伴隨反酸、燒心,胃鏡檢查有助于確診。哮喘患者咳嗽多以夜間或晨起為主,存在氣道高反應(yīng)性,肺功能激發(fā)試驗可鑒別。肺結(jié)核引起的咳嗽常伴隨低熱、盜汗,胸部CT可見典型結(jié)核病灶,痰涂片找抗酸桿菌為確診依據(jù)。過敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽多與接觸過敏原相關(guān),鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫,血清特異性IgE檢測可輔助診斷。
對于持續(xù)數(shù)月的咳嗽,建議記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀,避免吸煙及刺激性氣體接觸,保持室內(nèi)空氣濕潤。若咳嗽伴隨咯血、消瘦或胸痛,需盡快就診呼吸科完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日??蛇m量飲用溫水緩解咽喉刺激,但不宜依賴鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。慢性咳嗽患者應(yīng)定期隨訪肺功能,合并過敏體質(zhì)者需注意環(huán)境過敏原篩查與回避。
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